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周一(10月18日)早上,美国前国务卿科林·鲍威尔(Colin Powell)因新冠肺炎并发症去世,终年84岁。

鲍威尔是美国历史上首位任职国务卿的非裔美国人。他的家人10月18日通过Facebook发表声明说:“美国前国务卿和参谋长联席会议主席科林·卢瑟·鲍威尔将军今天早上因新冠并发症而去世。”“他已全面接种疫苗。”“我们要感谢沃尔特·里德国家军事医学中心的医务人员的关怀治疗。 ”

鲍威尔曾在乔治·H·W·布什执政期间任美军参谋长联席会议主席,在海湾战争中指挥美军与伊拉克军队作战。乔治·W·布什2000年当选总统后,鲍威尔于2001年至2004年担任美国国务卿。

鲍威尔感染新冠后所就诊的沃尔特·里德国家军事医疗中心(Walter Reed National Military Medical Center,简称WRNMMC)是美国一家军事医院,曾为众多美国总统提供服务。这样一个位高权重的前领导层,得到了最好的医疗资源,完全接种了新冠疫苗,但仍旧没逃过新冠病毒的魔掌。

华人医生打第三剂疫苗后猝死

最近,一位名叫王威胜(Wang Wei-sheng)的华人医生,在美国接种了第三剂新冠疫苗后猝死在家中的沙发上。

王威胜来自台湾,曾任马偕纪念医院(Mackay Memorial Hospital)传染科主任,本身就是医学博士,而且曾被称为“抗击非典英雄”。

王威胜后来移居美国,并在今年9月2日接种了辉瑞第三针。“我父亲在9月初接种了第三针辉瑞疫苗几天后,就感到非常头晕,他甚至因为头晕从楼梯上摔下来。”王威胜的儿子Ashley Wang说。

9月16日,王威胜被发现死在客厅沙发上。由于没有慢性病史,家人怀疑他的死与疫苗有关。然而,由于家人刚刚移民美国,王威胜还没有医疗保险,法医拒绝进行尸检。他的家人目前正在筹集资金来支付尸检和丧葬费用。

据亲友表示,王威胜打完疫苗后,可能9月初就出现了心肌炎的状况,却一直没改善,最后导致心脏出问题,猝死家中。

大温再多三家养老院爆疫

在刚刚过去的周末,大温地区又宣布了三家养老院爆发疫情。分别是西温的Amica Lions Gate、新西敏的Queen’s Park Care Centre和奇利瓦克的Heritage Village。

奇利瓦克Heritage Village 图自:CTV News

三家养老院无一不是位于人口稠密的闹市区,周围都是居民区、学校和商场。

10月15日上周五,我们刚刚报道过大温本拿比一家养老院爆发了近期最重大的疫情,已导致90人感染,10人死亡。如今一个周末过去,又有三家养老院爆发了疫情。

所有三个疗养院现在都已关闭,并且每个地点都采取了加强的感染控制措施。

新西敏的Queen’s Park Care Centre现在正在经历的是第三次疫情爆发。2020年10月,这里爆发了第一次疫情,但仅有一名工作人员的检测呈阳性;2020年11月第二次爆发时,有14例(10名居民和4名工作人员)检测呈阳性,4名居民死亡。现在正在经历的第三次,还未有统计数字。

而截至10月15日上周五,BC省的卫生保健系统有19起疫情正在爆发。省政府已经于10月初开始在养老院和长期护理设施中推行第三剂加强针。现在正准备向另外 100,000 人注射第三剂,其中包括严重和中度免疫功能低下的人。其他人(包括原住民、60岁以上和早期接种疫苗的医护人员)的加强注射信息预计将在本月底提供。

第三针恐带来更严重副作用?

欧盟药品管理局(EMA)安全委员曾指出,辉瑞、莫德纳等mRNA疫苗,会引起心肌炎、心包炎等副作用,且过去已有人因此死亡。这类副作用主要发生在接种疫苗后14天内。

多名国际专家在国际权威医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)发表研究指出,目前采用的疫苗对预防重症与死亡仍有很好的防护效果,但没有必要对一般人打加强针。

文章作者包括美国FDA疫苗研究及审查办公室主任葛鲁柏(Marion Gruber)及副主任克劳瑟(Phil Krause)及世界卫生组织(WHO)的多位科学家。这篇研究强调,由于支持接种加强针的科学证据不足,过早让民众接种第3剂,恐怕增加心肌炎、格林-巴利综合征等罕见的疫苗副作用。

FDA等专家指出,在极短期内有保护作用,不一定代表有长期利益。而且辉瑞与莫德纳这类mRNA疫苗的第二剂副作用通常比第一剂严重,专家们担忧,如果第三剂加强针出现更严重副作用,恐怕会进一步打击民众对疫苗的信心。

而在《柳叶刀》这篇研究发表后不久,英国曼彻斯特大学(The University of Manchester)生物医学教授希纳.柯鲁科尚克(Sheena Cruickshank)也在学术交流网站The Conversation上撰文表示,目前没有打第三针的必要性。

她指出,疫苗提供的免疫保护由三部分组成:抗体、T细胞和免疫记忆,抗体只是有效免疫反应的衡量指标之一,杀病毒的T淋巴细胞和免疫记忆是另两个核心组成部分。免疫记忆能启动自身免疫系统自动识别并迅速产生T淋巴细胞,以及生产抗体的B细胞。

FDA专家给出具体补种建议

对于目前市面上常见的三种疫苗:莫得纳、辉瑞、强生,FDA专家小组在如何补打第三针这一问题上分别给出了不同的建议。

从左到右:莫德纳、强生、辉瑞 图自RFI

莫德纳:只需要补半剂

针对莫得纳, FDA建议在打完第二剂6个月后,65岁以上长者和其他有健康问题的成年人、以及工作和居住环境感染风险较大的人,只需要再补半剂,就可以增强免疫效果。其他人目前尚无必要补种。

莫德纳疫苗头两剂都是100毫克,该药厂表示,第三剂50毫克即可。

BC省卫生官员邦妮·亨利博士也称,基于对接种疫苗后人们血液中残留的抗体的研究,莫德纳疫苗被证明比其竞争对手辉瑞疫苗的持续时间更长,更适合作为一些严重免疫功能低下的人的加强注射。

“莫德纳似乎提供了更高的抗体水平,并且可以保持更长时间” 亨利说“如果我们考虑一下,这并不奇怪。与辉瑞相比,莫德纳有更高量的抗原。”

图自:healthline

辉瑞:2-6个月内补第三针

路透社报导,FDA正在考虑将辉瑞第三针的接种年龄降低至40岁。

新州医疗总监凯利(Paul Kelly)说,接受过移植手术的人、癌症患者等免疫力低下的人是接种第三针加强针的优先群体,因为他们的免疫系统在接种两针疫苗后获得的免疫力并不高。凯利表示,打完第二针疫苗后2至6个月之内可以打第三针。

强生:加强针很有必要

10月15日,FDA的外部顾问一致建议该机构授权为所有接种第一剂强生(Johnson & Johnson)新冠疫苗的人注射第2剂加强针。并且支持所有18岁及以上的强生疫苗接种者在施打第一针后至少2个月内再注射加强针。

FDA指出,与使用莫德纳和辉瑞疫苗相比,强生疫苗激起的病毒中和抗体水平较低。

美国密歇根大学公共卫生学院流行病学家蒙托博士说:“我们所看到的是,这组疫苗(强生)的总体效力低于我们所看到的mRNA疫苗,因此有一些紧迫性,需要做一些事情(补种)。”